北京同仁医院斜视与小儿眼科艾立坤,知名专家,主任医师,副教授,眼科学博士,硕士研究生导师。从事斜视弱视治 疗及科研十余年, 有丰富的临床经验。 特别是疑难斜视的治 疗,如视疲劳引起的复视,斜视,鼻窥镜术后引起的医源斜视,外伤等原因引起的麻痹性斜视,先天性斜视,特殊类型斜视,甲状腺眼病引起的斜视等有深入的研究及经验。擅长各种儿童眼病,儿童及成人斜视、弱视,视疲劳引起的复视,外伤引起的麻痹性斜视及各种特殊类型斜视、肉毒素斜视治 疗。
用以下方法可作出诊断:
1.询问病史
详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种、有无家族史等。
2.眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3.视力检查及屈光检查
详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者,必须散瞳后进行屈光检查。
4.遮盖试验
遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。
5.检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。
矫治斜视方法可分为手术与非手术疗法,针对斜视类别的不同而采用个性化,可运用包括屈光不正矫正、弱视、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法
在过去的几十年,斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足,斜视微创手术有着传统手术所不可比拟的优势:
优势一,手术切口小,手术中对眼组织的创伤达到小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;
优势二,术后不需要拆线,患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;
优势三,由于视野更清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的;
优势四,对于提高斜视和眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对微创手术的需求等,有着空前的积极意义。