诊治外感,祛邪务净
治外感热病,内服外治双管齐下,辨证用药治病宜快。或汗或清或下,有其证用其药,多渠道祛邪,不必十分拘泥卫、气、营、血之分,提倡超前用药,表里双解,必要时寒温并用,而牛黄、紫雪、至宝、猴枣、苏合香等常为必用之药,从而早期截除病邪,减少疾病进展,达到退热快,退热稳,彻底的效果。又因小儿外感之后,正气虽伤,只要邪去则正安,正气极易恢复,故当慎用养阴扶正之品,以防“闭门留寇”;当然,正虚邪恋,病邪日久不清者又当别论。
惊风,动静结合
神经及精神行为障碍性疾病,如多发性抽动症、多动症、癫痫、下肢交叉摩擦症、自闭症等,是必用之药,但一味地未必能达到的目的,反而会导致患儿精神萎靡,反应淡漠,智力下降等副作用,故宣老在中加用开窍醒神之品,如郁金、菖蒲等,在中加以兴奋,在动态中求平衡,往往能增加之效,而减轻副作用,因此中医此类疾病优势之一就是不影响智力发育。这是“宣氏儿科”以“动静结合”原则新病种的具体体现。
儿病调气,重视食积
小儿之病多起于外感,或伤饮食,很少有七情所伤,但调气之法无论外感内伤仍属必用,用后事半功倍。感受外邪,邪气壅阻,气机不通,邪无出路,变证峰起,疏机则可助邪外出;内伤疾病,伤于饮食,影及脾胃,化生痰湿,以致儿病丛生,或厌食,或吐泻,或痰喘,或食积,无不与水湿代谢相关,在上离不开治脾、调中、化湿、消食、祛痰,欲使诸法起效,必不可少;湿热或水湿之病,可助湿化;食积者,停积中焦,气机升降失调,需佐之品,方能化湿消滞。同时食积又是影响肺系、肝系疾病产生、转归及预后的重要原因,重视化积可显著提高临床疗效。
审察疾病,四诊合参
以常见病、多发病入手,做到精细定位,准确定性。如感冒须分清在表、在里,或寒、或热、或寒热夹杂;咳嗽,常以闻诊定病性,听声辨病位,临床用药更是强调。这种“工匠精神”体现于抽动症等复杂疾病时,则针对多种病因,探索病机,定位定性,辨“症”用药,采取手段,逐步探索出疗效满意的方法。